
腎孟腎炎在尿路感染中為上尿道感染。大腸桿菌為主要致病菌。腎益腎炎的易感因素是多方面的,主要因素與感染有關(guān)。
(1)由于女性尿道短,細(xì)菌容易侵入,感染機(jī)會(huì)多,故女性發(fā)病率比男性高8~10倍。
(2)女性尿道口有大腸桿菌存在,性生活往往是引起感染的重要原因。
(3)妊娠婦女雌激素分泌增多,輸尿管張力降低,蠕動(dòng)減弱,導(dǎo)致尿路不暢,尿液反流的發(fā)生率較高,故妊娠期的尿路感染,多數(shù)為腎益腎炎。腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脫—輸尿管返流,是上行感染的重要原因。
(4)膀胱炎如未能及時(shí)或充分的治療,約有30~50%可上行引起腎盂腎炎。
(5)尿路梗阻,如尿路結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等,致使尿流不暢,局部抗菌能力降低,有利于感染及壓力增高,是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%并發(fā)腎孟腎炎。
(6)腎實(shí)質(zhì)病變,如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退,易并發(fā)腎盂腎炎。