發(fā)表在今年3月號腫瘤外科學(xué)年鑒雜志上的一項研究表明，哨兵淋巴結(jié)技術(shù)在胃腸道腫瘤的應(yīng)用還存在一些問題尚未解決，如這些問題得到解決，將對胃腸道腫瘤的治療具有重要的臨床意義。

日本keio大學(xué)醫(yī)學(xué)院的kitagawa指出，到90年代時，哨兵淋巴結(jié)概念在胃腸道腫瘤的應(yīng)用仍未廣泛接受，其原因為胃腸道林巴引流的多向性和復(fù)雜性。但是，近5年來已有幾項研究支持哨兵淋巴結(jié)在胃腸道腫瘤的應(yīng)用。由于解剖位置關(guān)系，胃癌最適合采用基于哨兵淋巴結(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，當(dāng)早期胃癌哨兵淋巴結(jié)陰性時，理論上可在腹腔鏡下行局部切除。對于食管癌，雖然哨兵淋巴結(jié)數(shù)量多、分布廣，涵括從頸部至腹腔范圍，但臨床n0食管癌仍有可能采用選擇性和改良的淋巴結(jié)清掃。

對于直腸癌，雖然全直腸系膜切除術(shù)（tme）已成為直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，但仍存在哨兵淋巴結(jié)超越tme范圍的可能，例如，哨兵淋巴結(jié)偶爾會分布于低位直腸側(cè)方，采用液閃掃描的sn定位有助于有效的哨兵淋巴結(jié)活檢和精確淋巴結(jié)分期。