
低血糖癥是1型或2型糖尿病患者降糖治療的一個主要的副作用。糖尿病患者治療過程中低血糖癥與嚴重的健康結(jié)局相關(guān),然而,有低血糖發(fā)作史的2型糖尿病門診患者,其臨床結(jié)局大部分是未知的。
為了探討在2型糖尿病患者,臨床癥狀性低血糖癥與心血管事件和總死亡率的關(guān)系,來自中國臺灣國立衛(wèi)生研究院,人口健康科學(xué)研究所的shao-yuanchuang專家及其團隊進行了一項研究,該研究發(fā)現(xiàn)癥狀性低血糖癥與心血管事件、全因住院和全因死亡風(fēng)險增加有關(guān)。該研究結(jié)果發(fā)表在2013年4月的美國《糖尿病治療》(diabetescare)雜志上。該研究是一項前瞻性研究,研究人群來源于1998至2009年期間臺灣國立衛(wèi)生研究院公布的國民健康保險研究數(shù)據(jù)庫,包含77611例新診斷的2型糖尿病患者。該研究包含隨機選擇低血糖的2型糖尿病患者和與之對照的無低血糖的2型糖尿病患者。研究低血糖癥與全因死亡率和心血管事件的關(guān)系,包括中風(fēng)、冠心病、心血管疾病和全因住院。
該研究結(jié)果表明,在77611例患者(500例住院患者,1344例門診患者)中共發(fā)生1844例低血糖事件。輕度(門診患者)和重度(住院患者)低血糖的病例出現(xiàn)合并癥的比例較高(合并癥包括高血壓、腎臟疾病、癌癥、卒中和心臟疾?。?。在多元cox回歸模型中,校正糖尿病治療因素后,有低血糖的糖尿病患者在臨床治療期間的心血管事件發(fā)生風(fēng)險顯著增高。校正傾向評分構(gòu)建模型后,輕度和重度低血糖患者心血管疾病(hr2.09)、全因住院(2.51)和總死亡率(2.48)的風(fēng)險比(hr)仍然較高。