
性生活中除精液外,如果有粘膜損傷出血,也可有血液參與傳播。體液中的病毒含量最高。性生活中的病毒絕大多數(shù)存在于感染淋巴細(xì)胞內(nèi),它們不能透過乳膠避孕套。如果性伴侶為艾滋病病毒感染者,1次性生活(不用避孕套)的感染率為1/500?;?5000(用避孕套),兩者相差10倍。如果有粘膜潰瘍或損傷(性病或性生活動作激烈等),或者有出血(男同性戀肛交等),則艾滋病毒感梁的概率將大大增加。作為艾滋病病毒感染者,男傳女的概率是女傳男的17。5倍。這與精液中病毒含量較高、陰道粘膜更易損傷及吸收病毒的面積更大有關(guān)。
迄今人們尚無有效預(yù)防艾滋病的疫苗,而且事實(shí)證明越來越多的感染是通過性生活傳播的。雖然通過輸血或血制品傳播概率大于90%,但這僅占總感染數(shù)的較小比例。據(jù)估計到2000年,90%的艾滋病病毒感染是通過異性間的性接觸。因此,避孕套是預(yù)防艾滋病的最簡便經(jīng)濟(jì)的首要武器。對此,美國的宣傳口號是“不帶避孕套不出家門“。日本東京街頭的調(diào)查,相當(dāng)多的年輕女性手提包內(nèi)裝有避孕套。泰國的“100%避孕套規(guī)劃“,更是政府官員掛帥,宣傳得家喻戶曉。美國女性購買男用避孕套是用它來預(yù)防艾滋病。美國已經(jīng)推出女用避孕套,它便于女性主動使用,能提供更廣泛的皮膚粘膜保護(hù)。國內(nèi)目前也正在試制這種女用避孕套。男性同性戀者中,主動者(生殖器)方將感染傳給被動者(肛門)方的概率較高。男性同性戀者可使用特制避孕套,它比一般的男用避孕套更結(jié)實(shí),安全性更好。感染主要是口方傳給生殖器方,也需要使用避孕套。當(dāng)然,均要選用質(zhì)量可靠的避孕套,掌握正確的使用方法,在性活動中自始至終地使用。尤需注意乳膠避孕套不能使用油性潤滑劑,但可選用水性潤滑劑。避孕套預(yù)防艾滋病效果雖好,但在宣傳推廣中還有相當(dāng)大的觀念阻力。人們的想法正如美國前總統(tǒng)里根的夫人南茜所說對青少年,簡單地說不要發(fā)生性行為,這就夠了。國內(nèi)也類似的說法。之所以這么說,是大家擔(dān)心性教育和避孕套使用的宣傳,會促進(jìn)青少年性活躍,會使初次性行為時間提前,反而不得性病、艾滋病的預(yù)防。實(shí)際上,在美國和國內(nèi)的調(diào)查顯示,性教育包括避孕套使用的宣傳,并沒有促進(jìn)性活躍,也沒有使初次性行為時間提前。相反,它使青少年能夠理智地看待性,正確地對待性,一般還能使初次性行為時間延后。當(dāng)代青少年青春期提前,而婚期延后,這段時間間隔比以前長得多,他們從各種媒體獲得的性信息比以前多得多,男女交往也比以前更開放。在此期間,單靠“禁欲“是很難行得通的。國內(nèi)有報道約20%的大學(xué)生有過性經(jīng)驗(yàn),近90%的性病病人首次性行為發(fā)生在婚前。因此,及時的性教育對青少年健康成長很有必要,何況避孕套的使用確實(shí)能大大降低性病、艾滋病的傳播。在性亂者中,同樣有必要宣傳推廣使用避孕套,他們的感染會向家庭成員等正常人群擴(kuò)散,不能回避問題或坐視不管。
總之,我們應(yīng)解放思想,正確認(rèn)識它在預(yù)防艾滋病中的必不可少的重要作用,用好避孕套這個法寶,遏制艾滋病在我國不斷蔓延。