表2合并過敏性疾病組及無合并癥組食物過敏原特異性ige檢測(cè)結(jié)果陽性例數(shù)（略）注經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組間各項(xiàng)過敏原陽性率差異均無顯著性（p>。0.05）2.2斑貼試驗(yàn)對(duì)其中4例做斑貼試驗(yàn)，有3例（75%）6種物質(zhì)出現(xiàn)陽性反應(yīng)。其中1例既往有面部日光性皮炎，有過敏性疾病家族史。1例患有面部過敏性皮炎。斑貼試驗(yàn)陰性的1例患者既往有慢性蕁麻疹。具體結(jié)果如下苯唑卡因1例（25.0%），n-環(huán)已基硫酞內(nèi)酯1例（25.0%），重鉻酸鉀1例（25.0%），甲醛1例（25.0%），溴硝丙二醇1例（25.0%），卡巴混合物2例（50.0%）。3討論

原發(fā)性皮膚淀粉樣變多年來一直被認(rèn)為是代謝性疾病。其發(fā)病主要與搔抓、摩擦、接觸（尼龍）、遺傳、病毒感染、伴發(fā)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。在最近的研究中我們發(fā)現(xiàn)，26.6%的pca患者有過敏性疾病家族史，15.6%的病人有藥物過敏史，50.0%的病人至少合并一種過敏性疾病。我們還發(fā)現(xiàn)pca患者血清中il-4及ige水平顯著升高，且ige水平與患者的病情呈正相關(guān)。表明pca與變態(tài)反應(yīng)之間存在一定的關(guān)聯(lián)。為了進(jìn)一步證實(shí)這種聯(lián)系的存在，我們對(duì)21例pca患者進(jìn)行了過敏原的檢測(cè)。在21例進(jìn)行血清特異性ige檢測(cè)的pca患者中，有16例（76.2%）對(duì)12項(xiàng)過敏原中的至少1項(xiàng)有陽性反應(yīng)。其中有12例（57.1%）和10例（47.6%）分別對(duì)吸入性過敏原和食物過敏原呈陽性反應(yīng)。吸入組陽性率最高的是豚草和榆樹（23.8%）。食物組陽性率最高的是牛奶（28.6%）。這表明部分pca患者血清中特異性ige水平高于正常人群。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，臨床上有50%以上pca患者同時(shí)合并有過敏性疾?。ㄏ?、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎等）。那么是否是這些過敏性疾病導(dǎo)致pca患者血清特異性ige呈陽性反應(yīng)呢?我們將21例患者按有無過敏性疾病分為合并癥組和無合并癥組，分析特異性ige的陽性情況。結(jié)果表明兩組間各種過敏原的特異性ige的陽性率均無顯著差異。這說明部分pca患者合并的過敏性疾病并不是影響其血清特異性ige升高的因素，而是疾病本身可能存在i型變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致血清特異性ige水平升高。我們還對(duì)4例pca患者進(jìn)行了斑貼試驗(yàn)，有3例（75%）出現(xiàn)陽性反應(yīng)。由于例數(shù)較少，尚不足以說明問題。但可以看出pca患者也可能存在iv型變態(tài)反應(yīng)的問題。在另一項(xiàng)研究中，我們對(duì)14例無過敏性疾病病史的pca患者進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)，有1例陽性，陽性率7.14%。這表明在皮膚淀粉樣變發(fā)病機(jī)理中，自身抗體導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)也是一條可能的途徑。那么變態(tài)反應(yīng)在pca的發(fā)病過程中到底起什么作用，是導(dǎo)致pca發(fā)生的根本原因還是僅僅是一相關(guān)因素?僅靠上述試驗(yàn)還不能明確回答這些問題，我們還需要進(jìn)行多的試驗(yàn)來闡述變態(tài)反應(yīng)在pca發(fā)病過程中的作用機(jī)制。