溫陽解表法

溫陽解表法適用于陽虛外感之證。既里陽虛衰，又兼外感寒邪。治療不可單純解表發(fā)汗，以犯虛虛之戒，而應(yīng)溫陽解表?！秱摗分新辄S附子細(xì)辛湯為溫陽解表的代表方，方用麻黃發(fā)汗解表，附子溫少陰里虛，加細(xì)辛以溫經(jīng)散寒，加強作用。陽虛外感證常見于年老體弱感冒患者，見發(fā)熱，惡寒甚，但欲寐，脈沉細(xì)等。皮膚病中如老年性帶狀皰疹初起時，常伴有發(fā)熱、惡寒等感冒癥狀，若見太陽少陰兩感諸癥，當(dāng)以附子配合溫陽解表。

利某某，女性，75歲，2006年12月7日初診。1周前患者右上肢骨折，2天前右上肢出現(xiàn)成簇水皰、疼痛，并見鼻塞流清涕，咳嗽，痰多色黃，口干苦，怕冷，疲勞甚，欲寐，1周來無大便，舌稍紅偏暗，苔黃白，脈沉細(xì)微。此少陰陽虛之體，兼太陽外感，治宜溫少陰之里，解太陽之表，方用麻黃附子細(xì)辛湯。又因邪氣已入少陽，故合用小柴胡湯加減麻黃6g，熟附子3g，柴胡15g，黃芩7g，法夏9g，黨參9g，栝樓20g，桔梗10g，大棗20g，甘草5g，1劑。外用紫金錠、點舌丸研細(xì)末醋調(diào)外敷。服1劑后，怕冷、疲勞欲寐、流涕均消失，皰疹疼痛減輕，口干苦減，咳嗽，痰多色黃，小便黃。前方去麻黃附子細(xì)辛及小柴胡湯栝樓10g，紅花5g，桔梗10g，車前子10g，蒲公英30g，蒼術(shù)10g，茯苓10g，甘草5g。3劑。藥后疼痛明顯減輕，咳嗽咯痰均減。繼服3劑而愈。

溫陽散寒法

麻黃附子細(xì)辛湯之適應(yīng)證并非僅僅限于陽虛感冒，舉凡一切內(nèi)而陽氣虛衰，外而寒邪侵襲，導(dǎo)致陽衰無力驅(qū)逐寒邪，寒邪深入肌表、經(jīng)腧者，無論病程久暫，均可采用。是故積年固疾，如頑固性帶狀皰疹神經(jīng)痛、硬皮病、雷諾氏病等，多為陽虛寒閉日久所致。除用大劑附子溫陽之外，還須解表散寒，開少陰之表，給邪以出路，方能取效。