
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病,其特點(diǎn)為血液中存在一種抗血小板抗體,致使血小板破壞過多,血小板計數(shù)低下而引起紫癜。骨髓中的巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,巨核細(xì)胞變性、幼稚化、成熟障礙。由于本病的發(fā)病機(jī)理與免疫有關(guān),故又稱原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜。
臨床常需與以下疾病鑒別
(1)再生障礙性貧血表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀,肝、脾、淋巴結(jié)不大,與特發(fā)性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似,但一般貧血較重,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低,巨核細(xì)胞減少或極難查見。
(2)急性白血病itp特別需與白細(xì)胞不增高的白血病鑒別,通過血涂片中可見各期幼稚白細(xì)胞及骨髓檢查即可確診。
(3)過敏性紫癜為對稱性出血斑丘疹,以下肢為多見,血小板不少,一般易于鑒別。