
不能貿(mào)然認(rèn)定“甲亢”
甲亢通常是指自身甲狀腺組織合成與分泌甲狀腺激素(t3、t4)增加所導(dǎo)致的一組臨床綜合征。然而,還有一些其他原因的疾病同樣也會(huì)引起甲功升高,如亞急性甲狀腺炎”患者,其甲狀腺組織被炎癥破壞,從而導(dǎo)致甲狀腺激素一過(guò)性釋放增加。再比如,甲減替代治療時(shí),因外源性甲狀腺激素補(bǔ)充過(guò)量,也可導(dǎo)致t3、t4升高等等。對(duì)于后面提到的兩種情況,我們只能稱之為甲狀腺毒癥”,就不能稱之為“甲亢”。因此,診斷“甲亢”,僅憑甲功化驗(yàn)結(jié)果還不夠,同時(shí)還要結(jié)合患者的臨床癥狀以及甲狀腺b超及核素掃描等綜合判定。切勿一看化驗(yàn)單上t3(或ft3)、t4(或ft4)升高,就輕易診斷為“甲亢”,這顯然不妥。
正確選擇治療方法
甲亢治療有藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療三種方法,每種方法都有其特定的適應(yīng)癥。選擇哪種方法不僅要看該方法是否簡(jiǎn)單快捷,更要看該方法是否適合患者的具體病情。對(duì)于病情較輕、甲狀腺輕度腫大的甲亢患者(尤其是20歲以下的年輕患者)以及妊娠期甲亢,一般首選藥物治療。對(duì)已產(chǎn)生壓迫癥狀的重度彌漫性甲狀腺腫或伴有甲狀腺癌瘤(或結(jié)節(jié))的甲亢患者可首選手術(shù)治療。盡管目前國(guó)內(nèi)外對(duì)放射性碘治療的指證比以前有所放寬,但并非每位甲亢患者都適合作此治療,凡有碘過(guò)敏、明顯突眼,以及妊娠或哺乳期的甲亢患者均不宜做該項(xiàng)治療,該方法不僅日后發(fā)生永久性甲減的風(fēng)險(xiǎn)較大,而且還可能導(dǎo)致患者突眼加重。重療程不能隨意停藥