
根據(jù)最新的《中國(guó)十城市甲狀腺病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示,我國(guó)甲亢患病率為3.7%,女性相對(duì)多見,女性與男性約為6∶1。盡管甲亢是一種常見病,但由于宣傳力度不夠,無(wú)論是基層醫(yī)生還是甲亢患者對(duì)其了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及糖尿病,誤診誤治的現(xiàn)象十分普遍。
甲亢癥狀的多樣性
甲亢的典型癥狀有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、失眠、易激動(dòng)、腹瀉等等,查體有突眼、甲狀腺腫大、手顫等體征。然而,也有不少甲亢病人的癥狀不夠典型,這在老年甲亢患者當(dāng)中尤為多見。例如,許多老年甲亢患者主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、早搏、房顫、心功能不全等心血管癥狀,而無(wú)明顯突眼及甲狀腺腫大,常常被誤診為冠心病。還有些老年甲亢病人的癥狀甚至與甲亢典型癥狀完全相反,突出表現(xiàn)為厭食納差、萎靡不振、進(jìn)行性消瘦,往往被誤診為消化道腫瘤。而一些中青年女性甲亢病人的精神癥狀比較突出,主要表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、緊張焦慮、頭暈目眩、月經(jīng)紊亂,常常被誤診為“更年期綜合征”或“抑郁癥”。有些以腹瀉為突出表現(xiàn)的甲亢患者則常被誤診為“慢性結(jié)腸炎”或“腸易激綜合征”。此外,還有少數(shù)男性甲亢病人表現(xiàn)為周期性發(fā)作肌無(wú)力,下肢癥狀較重,可同時(shí)伴有低血鉀。
因此,我們必須對(duì)甲亢癥狀的多樣性有足夠的認(rèn)識(shí),這樣才能減少和避免誤診和漏診。