
甲亢的藥物治療通常分為控制期、減量期和維持期三個不同階段,不同的階段,抗甲狀腺藥物的用量和時間都不一樣。“控制階段”所需的藥物劑量較大,目的是在較短的時間內將病人過高的甲狀腺激素水平降至正常,時間大約需要4周~6周。待病人甲功(ft3、ft4、tsh)降至正常水平以后,就進入“減量階段”,此時應逐步減少抗甲狀腺藥物的劑量,以防矯枉過正,出現(xiàn)“藥物性甲減”,一般每兩周減一次,每次減1片~2片,這個過程大約需要2個月~3個月。當抗甲狀腺藥物減至每天1片~2片左右(他巴唑5毫克~10毫克/天或丙基硫氧嘧啶50毫克~100毫克/天)而甲功依舊正常,此時不能停藥,而應繼續(xù)用小劑量長期維持,“維持階段”大約需要1.5年~2年甚至更長。
然而,有些甲亢病人經(jīng)過藥物治療,癥狀完全消失或是“甲功”恢復正常以后就擅自停藥,這樣做非常不妥,極易復發(fā)。一般而言,藥物治療甲亢的療程至少需要1.5年~2年,如果有家族史、治療復發(fā)者,服藥時間還需進一步延長。切不可過早停藥,也不能用用停停,否則極易導致甲亢復發(fā)。一般認為,只有同時滿足下列幾個條件方可停藥①甲亢癥狀完全消失,甲狀腺縮小,血管雜音消失,突眼改善。②甲功(ft3、ft4、tsh)恢復正常,甲狀腺刺激性抗體(tsab)轉陰。③藥物維持劑量小。④總的療程達到兩年以上。