甲蝶呤可以在肝臟內(nèi)聚積116天，所以懷孕前至少4個(gè)月應(yīng)該停藥，留足時(shí)間讓其排除體外。

來氟米特的活性代謝產(chǎn)物需要經(jīng)長達(dá)2年的視覺才能從體內(nèi)清除，因此如要積極排除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可考慮服用消膽胺以促排泄。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕怎么用藥?

現(xiàn)有的資料表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會(huì)對胎兒造成影響。約70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎婦女在妊娠期間病情可以改善，大部分在妊娠3個(gè)月病情緩解。盡管如此，妊娠期間病情仍會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，而且大部分妊娠期間病情穩(wěn)定的病人，即使在分娩之后也會(huì)多數(shù)復(fù)發(fā)。所以，妊娠期間用藥必須非常講究。

一旦確定懷孕應(yīng)該停止使用抗tnf生物制劑、雙膦酸鹽類藥物。而柳氮磺吡啶、羥氯喹和糖皮質(zhì)激素在孕期服用是安全的，在使用柳氮磺吡啶時(shí)需要補(bǔ)充葉酸，在妊娠前三個(gè)月使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)該選擇最小劑量。