
臨床上常將一些中成藥與非甾體抗炎藥及緩解病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用治療風(fēng)濕性疾病,可以起到減少藥物副作用、提高療效、控制病情活動(dòng)的作用。
白芍總甙膠囊提取自中藥白芍,主要成分為芍藥甙、芍藥內(nèi)脂甙、苯甲酰芍藥甙等甙類復(fù)合物,能夠抗炎鎮(zhèn)痛、雙向調(diào)節(jié)異常的免疫功能,還具有保肝、抗氧化等作用。主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,近來亦擴(kuò)大用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等其他風(fēng)濕性疾病。在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面,與來氟米特、甲氨喋呤合用具有起效快,不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),還可以減少甲氨喋呤用量,尤其適合老年患者。與糖皮質(zhì)激素合用治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效顯著,且可減少激素用量,長期使用療效可能更明顯。多項(xiàng)臨床研究證實(shí),白芍總甙治療干燥綜合征是安全有效的,可長期應(yīng)用。用法為每次兩??诜?,每天2~3次。不良反應(yīng)較輕微,以消化道反應(yīng)為主,可不經(jīng)處理繼續(xù)用藥,或在用藥過程中自行緩解。
雷公藤多甙提取自衛(wèi)予科雷公藤的根中,主要成分為環(huán)氧二萜內(nèi)脂類化合物,具有清熱解毒、活血散瘀功效。常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他自身免疫性疾病,是對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效最為突出的中成藥之一。雷公藤多甙治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在急性期時(shí)加用一種非甾體抗炎藥,待急性期癥狀緩解,可單用雷公藤多甙每天30毫克,療程1~2年。與西藥慢作用抗風(fēng)濕藥相比,其療效不及甲氨喋呤但可能優(yōu)于抗瘧藥和柳氮磺胺吡啶片,不亞于硫唑嘌呤。臨床實(shí)踐證明,小劑量雷公藤與其他抗風(fēng)濕藥物聯(lián)用,既能減少藥物不良反應(yīng),又能提高療效,常間斷、聯(lián)合使用。用藥過程中需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。一般劑量為每天2~3次,每次10毫克~20毫克。毒副作用主要表現(xiàn)為胃腸道刺激、口腔潰瘍、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、皮膚色素沉著、肝功能異常、青光眼、復(fù)視、藥疹、急性粒細(xì)胞減少、急性腎衰等,一般為可逆,停藥后可自行恢復(fù)。