
風(fēng)濕病,是一種反復(fù)發(fā)作的急、慢性膠原組織炎癥,以心臟及關(guān)節(jié)受累最為顯著、本病相當(dāng)于中醫(yī)的痹證、“陽氣少、陰氣多”是風(fēng)濕病發(fā)生的內(nèi)因。風(fēng)、寒、濕三邪的入侵是風(fēng)濕病發(fā)生和發(fā)展的外因、該病可致肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)等處發(fā)生疼痛、酸楚、重著、麻木等、其屬風(fēng)寒濕痹者,《金匱要略》甘草附子湯,麻黃加術(shù)湯??捎弥?/p>
一、沈濟(jì)蒼方
組成甘草5克、桂枝9克,附子、白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥各12克。
方解本方為甘草附子湯加味,其中桂枝祛風(fēng)通陽,附子溫經(jīng)散寒,白術(shù)健脾化濕,甘草和中緩急,用以疏通經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),消腫止痛、桂枝與甘草同用,功能助心陽,益心氣,加附子振奮心腎陽氣,對于預(yù)防和治療風(fēng)寒濕痹引起的心臟病也有良好的作用、在甘草附子湯的基礎(chǔ)上加當(dāng)歸、芍藥,與桂枝相配,可以增強(qiáng)調(diào)和營衛(wèi)和疏導(dǎo)氣血的作用、當(dāng)歸與附子相配,鎮(zhèn)痛功效比單用附子強(qiáng)得多。
適應(yīng)證風(fēng)濕病屬風(fēng)寒濕痹者。
加減法1、風(fēng)邪偏勝加防風(fēng)、2、寒邪偏勝加重附子的劑量,并加細(xì)辛等,以增強(qiáng)溫經(jīng)散寒的力量、3、濕邪偏勝,脈沉細(xì)、苔滑膩,宜加防己、茯苓等,以增強(qiáng)利水滲濕的作用。