
風(fēng)濕癥屬于痹證范疇,風(fēng)濕癥既有痹證的共性,但又有其自身特點。風(fēng)濕癥不同于風(fēng)濕病,病人無器質(zhì)性改變,病人主要癥狀是自覺關(guān)節(jié)疼痛和懼怕寒冷,由于病人的體質(zhì)、發(fā)病時間長短、所處環(huán)境等因素不同,伴發(fā)癥狀不同,證候也不同,論治的中心是以整體觀念為核心,因人因地因時確立治療原則,調(diào)節(jié)陰陽氣血,遣方用藥。
根據(jù)風(fēng)濕癥的臨床特點,主要應(yīng)用病因、臟腑、氣血等辨證方法,辨明證候的標(biāo)本緩急和寒熱虛實。辨病程長短,正氣強弱,體質(zhì)狀態(tài)。就診時,患病時間在本年度內(nèi)都視為急性發(fā)病期,在辨證論治的基礎(chǔ)上,重用藤類等祛風(fēng)除濕通絡(luò)之品,并因時用藥。急性發(fā)病期,多有較明顯的風(fēng)寒濕痹特點,以行痹、著痹和痛痹為主要證候,以祛邪治標(biāo)為主。病程長者,多以臟腑氣血失調(diào)為主,兼見風(fēng)寒濕痹表現(xiàn),以肝腎陰虛、脾腎陽虛和氣虛血瘀證候為主,扶正祛邪標(biāo)本兼治,或扶正治本邪自除。祛邪藥物忌辛溫香燥太過,扶正藥物注意滋膩不礙脾、溫補不化燥。同時論治要注意以下幾方面
1.心理治療首先告知風(fēng)濕癥預(yù)后良好,可治愈。一方面通過中醫(yī)治療調(diào)節(jié)身體機能狀態(tài),另一方面還需要病人的身心適應(yīng)過程。從此意義上講,這不僅是一個治療問題,同時,又是一個康復(fù)問題,幫助病人樹立康復(fù)信心。