癥狀和體征

呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)差異很大。一般說(shuō)來(lái)，與年齡，以前接觸呼吸道合胞病毒和潛在疾?。ㄓ绕涫呛粑兰膊。┯嘘P(guān)。臨床體征沒(méi)有什么特殊，呼吸困難，咳嗽，喘鳴是最突出的癥狀，通常出現(xiàn)在上呼吸道體征后的數(shù)日之內(nèi)。嬰幼兒常伴發(fā)熱，氣急可見(jiàn)于嬰兒中，并可在其他癥狀和體征以前最早出現(xiàn)。x線(xiàn)胸片常顯示明顯的支氣管肺炎和/或毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常也可能增高，但中性粒細(xì)胞可能中度升高。在成人和年長(zhǎng)兒，感染可能不明顯或僅表現(xiàn)為無(wú)熱性上呼吸道感染（普通感冒），呼吸道合胞病毒感染還非常像流感。因慢性支氣管炎急性惡化而住院者中有15%是合胞病毒感染。

診斷

雖然不一定需要培養(yǎng)，但若將呼吸道分泌物置于敏感的組織培養(yǎng)基中，可以分離到呼吸道合胞病毒。由于呼吸道合胞病毒不耐冰凍和凍融，除非通過(guò)特殊的培養(yǎng)基保護(hù)，標(biāo)本很難貯存或遠(yuǎn)距離運(yùn)送。單靠血清學(xué)檢查結(jié)果難以判斷，例如很小的嬰兒常有從母體獲得的抗體，兒童可能從早期rsv感染時(shí)獲得抗體，年幼兒可能抗體水平不升高，成人輕型病人中又常常不會(huì)引起抗體滴度升高。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（elisa）作為實(shí)驗(yàn)室診斷，其敏感性，特異性達(dá)80%~90%。這對(duì)于鑒定分泌物中呼吸道合胞病毒抗原是更為方便和及時(shí)的技術(shù)。當(dāng)樣本中有一定量的感染細(xì)胞時(shí)，應(yīng)用免疫熒光法可測(cè)得呼吸道感染細(xì)胞中的呼吸道合胞病毒抗原，敏感性可達(dá)88%，特異性達(dá)100%。