
1.抗病毒藥物的效果
阿昔洛韋
1)使首次發(fā)作的癥狀/體征緩解時(shí)間縮短2天,皮損愈合時(shí)間縮短4天,病毒排放時(shí)間縮短7天。
2)可以使復(fù)發(fā)的癥狀/體征緩解時(shí)間縮短1.1天,皮損愈合時(shí)間縮短1.2天,病毒排放時(shí)間縮短2天。
3)長(zhǎng)期抑制療法可以是71%的治療者不在4個(gè)月后不再?gòu)?fù)發(fā),亞臨床排毒天數(shù)減少80-94%。
伐昔洛韋、泛昔洛韋療效與阿昔洛韋相似,給予次數(shù)少,方便,費(fèi)用高。
2.耐藥處理
hsv-2比hsv-1更易耐藥,阿昔洛韋、泛昔洛韋伐昔洛韋存在交叉耐藥。如果有足夠的治療并且血清阿昔洛韋濃度達(dá)到治療要求,病情仍進(jìn)展則要考慮病毒耐藥
靜點(diǎn)膦甲酸(40mg/kg,每8小時(shí)1次)直到皮損愈合。最佳療程以及皮損持續(xù)抑制的有效性不明。膦甲酸的毒性主要是腎損傷,因此應(yīng)該嚴(yán)密檢測(cè)腎功能,特別是在資料的初始期。膦甲酸還可以引起電解質(zhì)的紊亂,以及血液異常(貧血最常見),但通常不會(huì)有骨髓抑制。