
不應(yīng)僅按臨床表現(xiàn)就做出復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的診斷,應(yīng)仔細(xì)詢問病史,包括性生活史。檢查患者應(yīng)包括看到患者是在活動性復(fù)發(fā)的,才能確定。
〖治療〗目前尚無徹底治愈的方法,故本病是終生復(fù)發(fā)性疾病。治療目的是○1減輕表現(xiàn),預(yù)防和減少并發(fā)癥?!?縮短病程,縮短排毒時間,促進(jìn)皮損愈合。○3預(yù)防感染。○4減輕傳染性,減少傳播?!?預(yù)防或減少復(fù)發(fā),尤其是已有潛伏感染者的復(fù)發(fā)?!?清除已存在的hsv潛伏感染。簡言之就是縮短目前的病程和預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療主要是全身,局部抗病毒。在感染發(fā)作期有控制癥狀和體征的作用,對于復(fù)發(fā)性感染,通過抑制病毒有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。無表現(xiàn)或亞臨床感染無需藥物治療。
阿昔洛韋是治療生殖器皰疹的首先藥物,還可選用伐昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋,耐阿昔洛韋的hsv毒株可用膦甲酸、西多福韋和三氟尿苷。
推薦治療方案(根據(jù)who2003,cdc2006,我國衛(wèi)生部2000標(biāo)準(zhǔn))