
患者,女,6o歲。入院前發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個月。約黃豆粒大小,觸之疼痛。
查體左側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)可捫及3個lcm×。lcm×。lcm腫大淋巴結(jié),右腹股溝淺淋巴結(jié)可捫及1個腫大淋巴結(jié)lcm×。0.5cm×。0.5cm大小,兩側(cè)腹股溝深淋巴結(jié)可捫及各2個2cmx2cmxlcm腫大淋巴結(jié)。各腫大淋巴結(jié)均質(zhì)硬,活動度可,余未見異常。
婦科檢查外陰于雙側(cè)小陰唇邊緣可見局部白斑區(qū)陰蒂部有一3cm×。2cm×。2cm腫塊。表面紅腫,局部有潰瘍,觸之無出血,陰道分泌物量中色紅,有異味,陰道壁略充血,宮頸萎縮,于前唇處有一lcm×。lcm×。lcm囊腫,子宮前位,略小,雙附件區(qū)增厚,輕壓痛。取腫物病理診斷為外陰癌(1ia)。于2002年12月15日在硬膜外麻醉+鞍麻下,行廣泛外陰根治術(shù)、髂腹股溝淋巴結(jié)清掃、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)中出血200ml,輸血400ml,平衡液2500ml。
術(shù)后恢復(fù)順利,于2002年12月24日出院。