造血干細胞移植科先后成功實施自體和異基因造血干細胞順序移植，治愈了一位多發(fā)性骨髓瘤患者。這在全國屬于首例，為血液病治療提供了新的方法和思路。

52歲的北京患者姚先生，于2007年12月患多發(fā)性骨髓瘤。對于血液系統(tǒng)的這種惡性腫瘤，通常采取化療后再做自體外周血干細胞移植，雖然較為安全，但由于自體移植缺乏移植物抗腫瘤的免疫殺傷作用，病情很容易復發(fā)。更積極的治療方法是標準的異基因造血干細胞移植，雖然存在移植物抗腫瘤作用，但移植并發(fā)癥引起的死亡較高，半年內(nèi)高達20%—40%。如何保留兩種移植方法的優(yōu)點，又減少二者的缺點，一直是該領(lǐng)域的難題。

幸好這位患者有個胞妹，經(jīng)檢測與患者hla配型完全相合。307移植科副江岷參考國外成功經(jīng)驗，決定對這位患者進行自體和異基因造血干細胞順序移植，即先做自體移植，最大限度地減少或降低患者體內(nèi)的腫瘤細胞數(shù)，待造血功能恢復后，再做改良的異基因移植。由于異基因移植輸注的是健康人的干細胞，這樣能夠有效抑制腫瘤細胞并減少復發(fā)，從而實現(xiàn)治愈。江岷制訂了兩次移植方案，今年7月底對患者實施了自體干細胞首次移植，等造血功能逐漸恢復后，于10月上旬為患者做了異基因干細胞的順序移植。移植前，對患者采取改良預處理方案，患者耐受良好，幾乎沒有痛苦，異基因順序移植非常順利，外周血白細胞最低降至4.2×。109/l，血小板降至46×。109/l，無需輸血，造血功能恢復很快。14天后，dna分析供體細胞嵌合達92%，36天達100%，患者完全康復。

江岷介紹，由于該種移植方式的安全性和耐受性較好，實際上第二次的異基因順序移植不需住院在門診也可完成，對其他一些惡性血液病也有一定的治療作用。