
肺癌在原發(fā)腫瘤很小時就可以發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,即使一期肺癌“根治性”手術(shù)后都會有20%左右的患者出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,二期肺癌手術(shù)后有30-40%的患者會出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,三期肺癌手術(shù)后有50%以上的患者出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,臨床上我們見到的更多的是遠處轉(zhuǎn)移。
即使早期肺癌手術(shù)切除后也可能出現(xiàn)局部復發(fā)和發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。近年來肺癌是全身性疾病的概念已經(jīng)被醫(yī)務工作者接受。因此,肺癌治療不能只著眼于局部治療,要時刻牢記肺癌是一種全身性疾病,需要外科、內(nèi)科、放療科等多學科綜合治療。
美國臨床腫瘤協(xié)會主席強調(diào)“幾乎所有惡性腫瘤都需多學科治療”,提出了腫瘤內(nèi)科、胸外科、放療科、病理科、呼吸內(nèi)科醫(yī)師需要聯(lián)合,共同為肺癌患者進行診斷、制定科學合理的治療方案。我們首都醫(yī)科大學肺癌診療中心近年來就是遵循多學科綜合治療的診療原則。
肺癌治療除了外科手術(shù)“這一把刀”外,其實還有放療、化療、靶向治療、中醫(yī)藥等其他治療手段。近年來臨床廣泛應用的還有伽瑪?shù)丁搴さ?、射頻消融、冷凍治療和熱療、光動力治療等多種局部物理治療手段。但是每一種治療手段都有它的適應癥,切不可盲目聽信推銷商的夸大宣傳,警惕一些明明可以通過外科手術(shù)根治的早期肺癌患者被虛假廣告宣傳所誤導。