
③初治與復(fù)治有別。初次治療的患者,一般身體狀況較好,耐受力強(qiáng),發(fā)生嘔吐的概率也較低。反復(fù)多次治療的患者,尤其是多次接受放療、化療的,一般身體狀況較差,耐受力也弱,發(fā)生嘔吐的概率也較大。
④存在個(gè)體差異。因性別、年齡不同,每個(gè)人對(duì)藥物的敏感性不同。一般地說(shuō),年齡較大、體弱、女性患者易發(fā)生惡心、嘔吐。
⑤與精神因素有關(guān)。患者聽(tīng)說(shuō)或者看見(jiàn)其他患者嘔吐,產(chǎn)生恐懼心理,便條件反射地發(fā)生惡心、嘔吐反應(yīng)。這種反應(yīng)甚至可以發(fā)生在用化療之前或未用化療的患者身上。
要防治化療所致惡心、嘔吐,必須注意以下幾點(diǎn)
①在化療期間,患者首先要保持良好的情緒,積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食上以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主。②合理使用鎮(zhèn)吐藥物,以往常用的藥物有甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、苯海拉明、地塞米松、異丙嗪、地西泮(安定)等。其中最常用的是甲氧氯普胺(胃復(fù)安),其有效劑量為0.75~1毫克/千克。應(yīng)該注意的是,甲氧氯普胺的副作用發(fā)生率也隨劑量增加而增加,患者可表現(xiàn)為靜坐不能、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、斜頸等,這時(shí)可給予地西泮等治療。一般地說(shuō),聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物效果較好,如甲氧氯普胺20~30毫克、苯海拉明40毫克或地塞米松5毫克,肌內(nèi)注射。這樣既降低了甲氧氯普胺的副作用,又從多個(gè)環(huán)節(jié)上阻止了嘔吐反應(yīng)。
③選用高效鎮(zhèn)吐藥。自20世紀(jì)80年代后期到90年代以來(lái),新一代高效鎮(zhèn)吐藥發(fā)展迅速,如昂丹司瓊(樞復(fù)寧)、格拉司瓊(康泉)等,有效率均在90%左右。在運(yùn)用致吐率較高藥物的聯(lián)合化療方案時(shí),或綜合考慮患者嘔吐因素較多時(shí),尤應(yīng)首選這類藥物。哪七類腫瘤男人更易得蟲咬勿亂敷藥小傷變癌癥肺結(jié)核合并肺癌有10大預(yù)警2009國(guó)人防癌新行動(dòng)。得了乳癌≠告別性生活最佳防癌食物“前三甲”微波爐會(huì)致癌純屬謠傳揭密易患癌癥的十大人群什么病最容易變成癌遠(yuǎn)離癌癥的九種生活習(xí)慣