
化療是舉世公認(rèn)的惡性腫瘤三大治療手段之一。雖然其發(fā)展史僅半個(gè)世紀(jì)左右,遠(yuǎn)較手術(shù)、放療為短,但是應(yīng)用卻相當(dāng)廣泛,約80%的惡性腫瘤患者需要使用化療。然而,惡心、嘔吐是化療中最常見的副作用之一,往往使一部分患者難以接受預(yù)期的治療,甚至產(chǎn)生恐懼心理,從而影響療效。實(shí)際上,只要合理地運(yùn)用化療及鎮(zhèn)吐藥物,就完全能夠避免嘔吐,或者將嘔吐反應(yīng)降到最低程度。
化療所致嘔吐是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的病理反射過程,與延腦嘔吐中樞及化學(xué)感受區(qū)受到抗癌藥物代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,化療中患者出現(xiàn)嘔吐的因素有以下幾點(diǎn)
①化療藥物不同,造成的嘔吐發(fā)生率、程度不同。單藥以順鉑(ddp)的嘔吐率最高,幾乎100%。嘔吐率較高的還有環(huán)磷酰胺(ctx),多柔比星(阿霉素,adm),約70%。目前多采用聯(lián)合化療,多數(shù)方案由3~5種藥物組成,較單一藥物化療致吐率低。
②使用鎮(zhèn)吐藥物是否合理、有效,與患者的惡心、嘔吐有直接關(guān)系。用鎮(zhèn)吐藥的目的就是使患者不發(fā)生嘔吐,若使用劑量達(dá)不到有效劑量,或者使用不合理,如患者發(fā)生嘔吐后再使用,其療效勢(shì)必受到影響。