
目前來說,腮腺腫瘤的治療方法中比較多采用的都還是手術(shù)治療。我們的腮腺腫瘤患者也因此會關(guān)心到自己在腫瘤的手術(shù)記錄怎么看這個問題。
。什么是腮腺腫瘤手術(shù)和手術(shù)方法?
腮腺手術(shù)包括腮腺混合瘤及腮腺惡性腫瘤切除術(shù)。腮腺腫瘤的手術(shù)適用于根據(jù)患者病史、體檢、腮腺造影或術(shù)中快速切片檢查,擬診或確診為腮腺混合瘤及腮腺惡性腫瘤者。該手術(shù)方法基本類似于腮腺混合瘤切除術(shù)。視腫瘤侵犯周圍組織的情況具體決定手術(shù)方案。如是否保留面神經(jīng),是否同時作頸淋巴結(jié)廓清術(shù),是否切除下頜骨等。
。什么是手術(shù)記錄?
手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后二十四小時內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時,應(yīng)有手術(shù)者簽名。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括一般項目患者姓名、性別、科別、病房、床位號、住院病歷號或病案號以及手術(shù)日期、術(shù)前診斷。術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。
手術(shù)護理記錄是指巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中護理情況及所用器械、敷料的記錄,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時完成。手術(shù)護理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點核對、巡回護士和手術(shù)器械護士簽名等?;颊咝g(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項等。