癌變時(shí)間為5～10年

從癌變時(shí)間上來看，腺瘤發(fā)生癌變是一個(gè)長時(shí)間的過程，至少5年，平均5～10年。另外，有資料表明，單個(gè)腺瘤者29.7%發(fā)生癌變，2～5個(gè)腺瘤者的癌變率為51.7%～76.9%，6～48個(gè)腺瘤者的癌變率為80%。

一般來說，腺瘤性息肉中的絨毛狀腺瘤發(fā)生癌變概率很大，如果不治療，百分之百會癌變。因此，一旦病理檢查發(fā)現(xiàn)該息肉是絨毛狀腺瘤，必須及早摘除。而家族性息肉病是與遺傳有重要關(guān)系的疾病，屬癌前病變，如果不做任何治療，最后發(fā)展成大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)很高，也必須積極切除。

手術(shù)、檢查需謹(jǐn)慎

目前，大腸腺瘤的主要治療方法是內(nèi)鏡下手術(shù)和開腹手術(shù)。內(nèi)鏡下手術(shù)切除大腸腺瘤創(chuàng)傷不大，但技術(shù)要求高，出血和穿孔危險(xiǎn)性大。更重要的是，內(nèi)鏡手術(shù)切除前，如果還不能完全肯定所切組織是大腸腺瘤還是大腸癌，病人就將面臨腫瘤未切干凈、容易復(fù)發(fā)，以及切除過程中腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、種植等后果。

需要提醒的是，在同一個(gè)病人身上，腺瘤可能只有一個(gè)，也可以發(fā)生多個(gè)，發(fā)生多個(gè)的機(jī)會在30%左右。因此，醫(yī)生大多會仔細(xì)檢查病人身上可能存在的其他大腸腺瘤。另外，大腸腺瘤很容易復(fù)發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，病人再發(fā)腺瘤概率為30%～50%。因此，腺瘤摘除后并非一勞永逸，定期做腸鏡檢查非常必要。通常，病人手術(shù)后頭1年應(yīng)隨訪1次，以后每2～3年隨訪1次，有的需要終身隨訪。