
首先,并不是所有白血病人都需要進(jìn)行骨髓移植。
其次,骨髓移植不一定非要hla(人類白細(xì)胞抗原)配型完全匹配的供者,在現(xiàn)有條件下,采用新的技術(shù)路線,hla有一半匹配也可以。
不是所有白血病人都需骨髓移植
白血病發(fā)生在不同的干細(xì)胞發(fā)育階段上,分為急性型和慢性型兩種不同性質(zhì)的類型,其中又分為淋巴細(xì)胞白血病或者非淋巴細(xì)胞白血病,兒童型或成人型。不同類型和亞型的治療原則、方案、技術(shù)路線都是不同的。
有一部分患者對(duì)常規(guī)的化學(xué)治療很敏感,僅用化療就可以治愈。例如,國(guó)內(nèi)老一輩專家建立的兒童淋巴細(xì)胞白血病化學(xué)治療方案和工藝,治愈了80%以上的患者,這些患兒很多已長(zhǎng)大成人,結(jié)婚生子,健康工作。我國(guó)在國(guó)際上獨(dú)創(chuàng)的誘導(dǎo)分化療法,用維生素a衍生物或砷劑聯(lián)合治療(全反式維甲酸),可以治愈95%以上的成人急非淋m3型(早幼粒)白血病。堅(jiān)持規(guī)范的化學(xué)治療,近1/2的成人急非淋m1和m2白血病可以獲得痊愈。需要骨髓移植的是那部分對(duì)化療不敏感的病人,他們需要借助正常人的免疫細(xì)胞殺死耐藥性癌細(xì)胞,重建造血功能。
不要以為骨髓移植是白血病治療的萬(wàn)全之計(jì),一例骨髓移植治療所需經(jīng)費(fèi)在20萬(wàn)元以上,目前國(guó)內(nèi)外獲得5年生存者不足一半。骨髓移植在精神、情感、機(jī)體、費(fèi)用上的代價(jià)遠(yuǎn)高于化學(xué)治療和誘導(dǎo)分化治療。對(duì)首次化療療程能取得緩解者,一定要堅(jiān)持鞏固強(qiáng)化治療,千萬(wàn)不可一味地追求骨髓移植。否則不但會(huì)浪費(fèi)錢(qián)財(cái)?shù)扔邢拶Y源,也將影響病人的救治時(shí)機(jī)。