
子宮內(nèi)膜炎(endometritis)是婦科常見疾病,當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影。向子宮肌層,成為子宮內(nèi)膜?肌炎。子宮內(nèi)膜炎分急性子宮內(nèi)膜炎及慢性子宮內(nèi)膜炎二種。
急性子宮內(nèi)膜炎
〖病因〗急性子宮內(nèi)膜炎(acuteendometritis)發(fā)病多與妊娠有關(guān),如產(chǎn)褥感染及感染性流產(chǎn),且這兩類感染又常是子宮內(nèi)膜炎中最嚴(yán)重的類型。官腔手術(shù)及放置宮內(nèi)避孕器時(shí)細(xì)菌入侵也易發(fā)生感染。壞死性的內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌也有可能導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎。此外,一些婦女在月經(jīng)期、身體抵抗力虛弱時(shí)性生活,或醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤地在不適當(dāng)?shù)那闆r下(如官腔或其他部位的臟器已有感染)進(jìn)行刮宮術(shù),宮頸糜爛的電熨術(shù),輸卵管通液或造影術(shù)等均可由于細(xì)菌的侵入發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎。
病原體大多為寄生于陰道及宮頸的菌叢,最常見者為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、淋菌、衣原體及支原體、厭氧菌等,細(xì)菌可突破子宮頸的防御機(jī)制侵入子宮內(nèi)膜發(fā)生急性炎癥。據(jù)美國紐約市的報(bào)道“帶環(huán)受孕”者偶可導(dǎo)致非常嚴(yán)重的感染甚至死亡,而在死亡者中發(fā)現(xiàn)致死的細(xì)菌是大腸桿菌(占60%)、副大腸桿菌(占10%)、葡萄球菌(占10%),余為其他病菌。