
〖治療〗須采用全身治療及局部治療。
1.全身治療本病全身治療較重要,須臥床休息,給以高蛋白流汁飲食或半流食,體位以頭高腳低為宜,因有利于腔內(nèi)分泌物的引流。
2.抗生素治療在藥物敏感試驗(yàn)未出結(jié)果前,選擇廣譜抗菌素,如青霉素,氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、卡那霉素等對需氧菌有效的藥物,以及對厭氧菌有效的滅滴靈進(jìn)行治療。如無效時,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)敏感試驗(yàn)結(jié)果,更換敏感藥物。
1)慶大霉素80mg肌肉注射,每8小時一次,同時加用滅滴靈0.4g,每日3次口服,若宮腔內(nèi)無殘留的胎盤組織或?qū)m內(nèi)避孕器或粘膜下肌瘤等,一般用抗生素治療數(shù)日后炎癥都能迅速得到控制。
2)先鋒霉素(cephalosporine)可用第三代產(chǎn)品即先鋒必,它的抗菌譜廣,可將此坨溶于10%葡萄糖溶液500mi內(nèi),同時加入地塞米松5-lomg,靜脈滴注,經(jīng)3日治療后體溫下降病情好轉(zhuǎn)時,改服先鋒霉素0.25g,每日4次,皮質(zhì)激素也應(yīng)逐漸減量直至急性癥狀消失。
如對青霉素過敏,可換用林可霉素,靜脈滴注量為300—600m曠次,每日兩次,體溫平穩(wěn)后,可改口服用藥,每日1.5—2g分次給藥,持續(xù)1周,病情穩(wěn)定后可停藥。3)氟哌酸對變形桿菌、綠膿桿菌具有強(qiáng)大的抗菌作用,服藥后可廣泛分布于全身,對急性子宮內(nèi)膜炎有良好的治療作用。用量每日3次,每次0,2g,共10-14天,或氧氟沙星200mg靜脈滴注,每日2-3次,對喹諾酮類藥物過敏者最好不用。