
低位直腸癌的微創(chuàng)保肛治療
以往直腸癌手術(shù)后往往需要造瘺,對(duì)患者來說壓力很大,保肛治療是一個(gè)大趨勢(shì)。目前張博采眾長,采取4種新術(shù)式用于大腸癌患者。
1.經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)為患者保肛。在保留肛門外括約肌的基礎(chǔ)上進(jìn)行原位肛門再造,患者通過一定的訓(xùn)練能保留肛門的功能。該術(shù)式最佳狀態(tài)時(shí)能為腫瘤距離肛門齒狀線2~3厘米的直腸癌患者保肛。
這個(gè)手術(shù)對(duì)患者的要求比較高,適合60歲以內(nèi),腫瘤分期早,對(duì)大小、位置、分化程度等都有一定限制。還有患者體型不能太胖。
2.手助腹腔鏡手術(shù)。這種手術(shù)方式比開腹創(chuàng)傷小,比單純腹腔鏡適應(yīng)癥廣泛,對(duì)有開腹經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說操作容易,能夠切除的范圍大,適用于各種結(jié)、直腸腫瘤患者,尤其是病情復(fù)雜的患者,看得清,取得凈。
3.經(jīng)肛門局部切除。適用于早期的、距離肛門比較近的、小于2厘米的腫瘤。