毛細支氣管炎

毛細支氣管炎（bronchiolitis）是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內(nèi)認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

毛細支氣管炎的病因

主要由呼吸道合胞病毒（rsv）引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病，最近發(fā)現(xiàn)人類偏肺病毒（hmpv）也是引起毛細支氣管炎的病原體。

毛細支氣管炎的病理生理

1、發(fā)病機制

研究較多的是免疫學(xué)機制，幾個事實可以表明在rsv引起的毛細支氣管炎的發(fā)病機制中存在免疫損害

①恢復(fù)期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發(fā)現(xiàn)有抗rsvige抗體。

②近來對感染rsv的嬰兒與動物模型的研究表明在rsv感染時有大量的可溶性因子的釋放（包括白介素、白三烯、趨化因子）導(dǎo)致炎癥與組織破壞。

③經(jīng)胃腸道外獲得高抗原性、非活化的rsv疫苗的兒童在接觸野毒株rsv時比對照組更容易發(fā)生嚴重的毛細支氣管炎。