
咳嗽變異型哮喘,這類哮喘的支氣管收縮程度不足以引起顯著的哮鳴音,其原因可能是有特應(yīng)性體質(zhì)的人吸入變應(yīng)原,或在氣道高反應(yīng)性相對(duì)輕微時(shí)慢性接觸刺激物。其處理與普通哮喘相似。
癥狀和體征
急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀鼻卡他,不適,寒戰(zhàn),低熱,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號(hào)。開始時(shí)干咳無痰,但幾小時(shí)或幾天后出現(xiàn)少量粘痰,稍后出現(xiàn)較多的粘液或粘液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細(xì)菌感染。有些病人有燒灼樣胸骨后痛,咳嗽時(shí)加重。在無并發(fā)癥的嚴(yán)重病例,發(fā)熱38.3~38.8℃可持續(xù)3~5天。隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周)。持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎??砂l(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難。
無合并癥的急性支氣管炎幾乎無肺部體征。可能聞及散在的高音調(diào)或低音調(diào)干啰音,偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕音。尤其在咳嗽后,??陕劶跋Q音。持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生。