
嚴(yán)重并發(fā)癥通常僅見(jiàn)于有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的病人。這些病人的急性支氣管炎可致嚴(yán)重的血?dú)猱惓#毙院粑ソ撸?/p>
治療
病人應(yīng)休息至體溫正常。發(fā)熱期間應(yīng)鼓勵(lì)病人喝水(達(dá)3~4l/d)。解熱鎮(zhèn)痛藥(如成人予阿司匹林650mg或?qū)σ阴0被?50mg,每4~6小時(shí)1次。兒童予對(duì)乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小時(shí)1次)可緩解不適和降低體溫。
如伴有copd,出現(xiàn)膿痰或持續(xù)高熱和病情較重時(shí),應(yīng)使用抗生素。對(duì)多數(shù)成年病人,口服四環(huán)素或氨芐青霉素250mg每6小時(shí)1次,是有效的首選藥物,替代治療可選tmp-smx160/800mg口服每日2次。<。8歲的兒童忌用四環(huán)素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服。當(dāng)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā),或病情異常嚴(yán)重時(shí),應(yīng)作痰涂片和培養(yǎng)。然后根據(jù)優(yōu)勢(shì)病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體,可予紅霉素250~500mg口服每日4次。
在流感病毒a流行期間,可考慮用鹽酸金剛乙胺治療。