
個(gè)體化治療方案效果最佳
多囊卵巢綜合征是一種發(fā)病多因性、臨床表現(xiàn)多態(tài)性的綜合征。以前雖有學(xué)者將此癥候群定義為閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖,并一直沿用至今,但近年學(xué)者進(jìn)一步認(rèn)識到其臨床特征有高雄激素血癥、胰島素抵抗和持續(xù)無排卵。因此,應(yīng)針對新的認(rèn)識確定治療方案。
多囊卵巢綜合征不孕患者的助孕措施包括體重控制、周期調(diào)整、促排卵治療、糾正胰島素抵抗、手術(shù)治療以及輔助生殖技術(shù)等。各種治療方法各有利弊,因此對于多囊卵巢綜合征不孕患者的助孕方案個(gè)體化選擇尤為重要。
對于肥胖的多囊卵巢綜合征患者來說,減輕體重是治療首選。肥胖可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不孕、流產(chǎn)、對促排卵藥物反應(yīng)不良、自然周期和不育治療周期的受孕率均低、妊娠結(jié)局不良、胎兒情況不佳和糖尿病,尤其是在體重指數(shù)高且為中心性肥胖時(shí)明顯。
在我們,很多肥胖不育婦女通過低熱量飲食和耗能鍛煉,經(jīng)過6個(gè)月治療,能夠減輕體重的5%或更多,就可以改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀,改善排卵率、妊娠率、妊娠結(jié)局和內(nèi)分泌指標(biāo),并重塑患者的自尊。