根據(jù)患者有不潔性接觸史,尿道炎癥狀較淋病輕,分泌物檢查找不到淋球菌,高倍鏡下(400x)白細胞10~15個以上,油鏡下(1000x)白細胞5個以上即可初步診斷,有條件者可應用熒光標記的單克隆抗體(直接熒光抗體法)檢測上皮細胞內(nèi)的衣原體包涵體,或應用多聚酶鏈式反應(pcr)檢測衣原體和支原體dna,衣原體和支原體培養(yǎng)進一步確診。
1、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細菌感染。涂片有大量白細胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢。2、尿道分泌物或?qū)m頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標本取法男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2-3s,然后取出培養(yǎng)。
3、女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁。