
肺結(jié)核仍是嚴重危害小兒健康的重要疾病。小兒肺結(jié)核與成人肺結(jié)核有許多不同之處。因此,了解小兒肺結(jié)核的特點,對結(jié)核病的防治至關重要。
1.小兒機體免疫功能低下,是肺結(jié)核的高發(fā)人群。與成人結(jié)核病人不同,小兒肺結(jié)核往往可找到明確的傳染源,如家庭成員、幼托人員或教師中的排菌結(jié)核病人。小兒肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。
2.小兒肺結(jié)核以ⅰ型即原發(fā)型肺結(jié)核,包括原發(fā)綜合征及支氣管淋巴結(jié)核與ⅱ型,即血型播散型肺結(jié)核多見。肺外結(jié)核以結(jié)核性腦膜炎對小兒健康威脅最大,是小兒結(jié)核病的主要死亡原因。
3.多數(shù)原發(fā)型肺結(jié)核患兒無明顯癥狀,易漏診。部分患兒以長期低熱、乏力、盜汗、食欲減退、消瘦等為主要表現(xiàn),呼吸道癥狀不明顯。部分患兒雖有咳嗽、咯痰,但無肺部異常表現(xiàn),易誤診為感冒、支氣管炎等。
4.由于小兒對結(jié)核桿菌高度敏感,易形成血行播散型肺結(jié)核,尤其易形成急性粟粒性肺結(jié)核,急性起病,突然發(fā)熱,病情重,進展快,病死率高。嬰幼兒如表現(xiàn)肺炎癥狀,病情重,進展快,經(jīng)一般抗感染治療效果不好時,應考慮本病。若延誤診斷,則預后惡劣。