咯血的特點(diǎn)

1.年齡與性別兒童慢性咳嗽、小量咯血伴有貧血，應(yīng)注意特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥。青壯年咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。中年以上咯血應(yīng)警惕肺癌的可能性。如女性咯血與月經(jīng)期密切相關(guān)，且多在月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)者，可能為替代性月經(jīng)。

2.咯血次數(shù)初次咯血多見(jiàn)于肺部感染，如肺炎、肺膿腫。反復(fù)多次咯血見(jiàn)于慢性氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺淤血（慢性心功能不全）等。

3.咯血量每日咯血量在i00毫升（50毫升是1兩）以下者為小量咯血，i00～500毫升者為中等量咯血，在500毫升以上者為大量咯血。少量咯血或痰中帶血見(jiàn)于肺結(jié)核、塵肺、肺炎。大量咯血見(jiàn)于重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺動(dòng)脈高壓。

4.伴隨癥狀伴有發(fā)熱、胸痛，見(jiàn)于肺炎、肺梗死。伴有大量膿痰，見(jiàn)于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張。伴有嗆咳，見(jiàn)于支氣管癌。伴有陣發(fā)性劇烈咳嗽、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難，見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核。伴有低熱、盜汗、體重下降、疲乏無(wú)力，見(jiàn)于肺結(jié)核。伴有貧血及其他部位出血見(jiàn)于血液病。伴有多臟器損害（特別是具有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)、腎炎表現(xiàn)者），考慮為風(fēng)濕性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎）。伴有不規(guī)則陰道出血并排出水泡樣胎塊，考慮葡萄胎肺部轉(zhuǎn)移。