
3.如發(fā)展為慢性消耗性病變,仍有咳嗽,咯膿痰,痰量時(shí)多時(shí)少,且有反復(fù)咯血及不規(guī)則發(fā)熱,消瘦等,甚者出現(xiàn)貧血。
〖診斷〗
1.典型臨床表現(xiàn)
2.血象檢查急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)20-30xlo?/l,中性粒細(xì)胞明顯增高。慢性患者可無明顯改變。
3.患者痰液惡臭,為厭氧菌所致。如無明顯臭氣,為需氧菌所致。
4.病變范圍較小,且部位較深者,可無異常體征。病變范圍較大,伴有大量炎癥時(shí),叩診呈濁音或?qū)嵰?。聽診可聞呼吸音減低,或有濕性羅音。
5.x線檢查早期呈大片狀密度增高的陰影。成膿期,可見圓形單個(gè)空洞,內(nèi)有液平面。潰膿期,空洞壁變厚。恢復(fù)期可見縱膈向患側(cè)移位,胸膜增厚。
6.痰涂片、痰培養(yǎng)檢查,有助于確定病原菌及選擇藥物。
7.應(yīng)注煮與細(xì)菌性肺炎、空洞性肺結(jié)核、支氣管肺癌等病相鑒別。