
1.酸堿平衡失調(diào)
缺氧時體內(nèi)有氧代謝發(fā)生障礙,酸性代謝產(chǎn)物發(fā)生堆積,加上高熱,饑餓、脫水、吐瀉等因素,常伴有代謝性酸中毒。此外,二氧化碳潴留,paco2增高,碳酸及氫離子濃度上升,ph值下降,從而導致呼吸性酸中毒。由于缺氧及二氧化碳潴留,致腎小動脈痙攣而引起水鈉潴留,缺氧致adh分泌增加造成稀釋性低鈉血癥。因酸中毒時h+進入細胞內(nèi),k+向細胞外轉(zhuǎn)移,血k+增高或正常。伴有腹瀉或營養(yǎng)不良者血cl-由于代償性呼吸性酸中毒有偏低傾向。少數(shù)患兒早期因呼吸增快,通氣過度,可能出現(xiàn)呼吸性堿中毒。重癥肺炎時,常出現(xiàn)混合性酸中毒。
2.循環(huán)系統(tǒng)
缺氧與二氧化碳潴留可引起肺血管反射性痙攣,肺循環(huán)壓力增高,導致肺動脈高壓.肺部病變廣泛也使肺循環(huán)阻力增加,致右心負荷加重。心肌受病原體毒索損害,易出現(xiàn)中毒性心肌炎。上述因素可導致心功能不全。少數(shù)病例因嚴重毒血癥和低氧血癥而發(fā)生微循環(huán)障礙。