卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎常見(jiàn)于免疫抑制患者,尤其是t淋巴細(xì)胞功能紊亂者。日本學(xué)者h(yuǎn)amaguchi等總結(jié)了7例病例,結(jié)果提示,酒精性肝病患者的免疫應(yīng)答反應(yīng)與免疫功能低下者相似,這些患者可發(fā)生卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。

研究自1998年至2006年,從肝病重癥監(jiān)護(hù)病房收集了7例合并卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎的嚴(yán)重酒精性肝炎患者。肝組織活檢證實(shí)了酒精性肝炎,支氣管肺泡灌洗液檢查顯示卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎的特征性病原體,根據(jù)革蘭染色或免疫熒光檢測(cè)結(jié)果,結(jié)合臨床癥狀和放射學(xué)特征進(jìn)行診斷。

結(jié)果顯示,7例患者maddrey評(píng)分均超過(guò)32分,其中6例在診斷為卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎之前接受過(guò)皮質(zhì)類激素治療。所有患者都發(fā)展為呼吸窘迫綜合征并接受了機(jī)械輔助通氣。3例患者的支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)同時(shí)提示巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性。7例患者均治療無(wú)效死亡。

研究者認(rèn)為,酒精是一種潛在免疫抑制劑,慢性酒精中毒和酒精性肝病均與免疫抑制的嚴(yán)重程度相關(guān),皮質(zhì)類激素治療（即使是短期）,也可使免疫缺陷加重,并使患者遭受嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染。