外源性過敏性肺泡炎的肺部癥狀無特異性，本病的診斷應(yīng)根據(jù)接觸史，典型的臨床癥狀，肺部體征，胸部x線表現(xiàn)，血清沉淀抗體測(cè)定，支氣管肺泡灌洗，肺功能檢查等進(jìn)行綜合分析，作出正確診斷。

（一）x線按病期和疾病程度而異。早期或輕癥患者可無異常發(fā)現(xiàn)，有時(shí)臨床表現(xiàn)和x線改變不相一致。典型病例急性期在中、下肺野見彌漫性肺紋理增粗，或細(xì)小、邊緣模糊的散在小結(jié)節(jié)影。病變可逆轉(zhuǎn)，脫離接觸后數(shù)周陰影吸收。慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀陰影，伴肺體積縮小。常有多發(fā)性小囊性透明區(qū)，呈蜂窩肺。

（二）肺功能典型改變?yōu)橄拗菩酝庹系K，用力肺活量和肺總量減低，1秒率增高。一氧化碳彌散量和肺順應(yīng)性均減低。重癥和晚期患者動(dòng)脈血氧飽和度降低。慢性期患者肺功能損害多為不可逆的。

（三）血清學(xué)檢查沉淀抗體陽性反應(yīng)提示人體曾接觸相應(yīng)的抗原。如果有相應(yīng)接觸史、癥狀和體征、x線表現(xiàn)，陽性反應(yīng)對(duì)診斷極有幫助。