
定義
胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入較大量羊水稱大量羊水吸入(massiveaminoticfluidaspiration),又稱羊水吸入綜合征(aminoticfluidaspirationsydrom)。一般指羊水未被污染,常有一過性的呼吸困難或青紫,癥狀輕,預(yù)后好。如肺部發(fā)生炎性反應(yīng),稱為羊水吸性肺炎。
癥狀
胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窘迫史,復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難,青紫,癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān),吸入量少,臨床可無癥狀或氣急,大量生產(chǎn)羊水吸入亦可能胎死宮內(nèi),存活者可從口腔流出液體或泡沫,肺部聽診有粗濕羅音。
檢查
肺部檢查可以聽到有濕羅音,吸入羊水量少的,癥狀輕,3-4天即可好轉(zhuǎn),吸入的羊水越多,癥狀就越嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致呼吸衰竭,由于吸入羊水的量多少不同,胸部x線拍片的表現(xiàn)也不同,輕者只有肺紋理增多,重者則可表現(xiàn)兩肺有斑片狀陰影,以兩肺內(nèi)側(cè)和下部更為顯著。
x線表現(xiàn)吸入量少者僅肺紋理增粗,呈條索影,伴輕或中度肺氣腫,吸入量較多者出現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影,大量吸入時(shí)斑片狀影分布廣泛,但以兩肺內(nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著。在肺表面有出血性斑點(diǎn),肺充氣不良,氣管內(nèi)有羊水,鏡檢肺泡腔及支氣管腔內(nèi)見角化上皮,可有單核細(xì)胞滲出。