田玉美專家有50余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，辨證治療病毒性肺炎，效果滿意?，F(xiàn)將田老辨治該病的經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介如下。

1正虛邪實(shí)是病毒性肺炎的主要病因

病毒性肺炎是一種由上呼吸道病毒感染，并向下蔓延所致的肺部炎性疾病。屬中醫(yī)喘嗽范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無(wú)“病毒性肺炎”之病名，但對(duì)其臨床癥候、流行季節(jié)、病因病機(jī)、治療方法等記載不少?！稖?zé)峤?jīng)緯.外感溫病篇》云“風(fēng)濕為病，春月與冬季為多，或惡風(fēng)，或不惡風(fēng)，必身熱、咳嗽、煩渴?！边@些描述與病毒性肺炎流行季節(jié)，臨床表現(xiàn)頗有相似之處。田老認(rèn)為病毒性肺炎的病因，主要是正虛與邪實(shí)兩個(gè)方面。或因年幼氣血不充，肌膚脆弱?；蛞蚰昀戏涡l(wèi)虧虛，衛(wèi)外不固?；蛞蛳忍祗w虛或病久體弱。均易遭受風(fēng)熱毒邪、風(fēng)熱暑邪或風(fēng)寒濕邪等外邪侵襲而形成本病。一般初起在肺衛(wèi)，證見(jiàn)風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺或暑濕閉肺。繼而外邪入里，證見(jiàn)外寒里熱、痰熱壅肺、熱毒熾盛，甚者熱毒內(nèi)陷或心陽(yáng)虛衰。本病后期主要表現(xiàn)氣陰耗傷，證見(jiàn)陰虛肺熱，或肺脾氣虛等。田老臨證時(shí)特別重視發(fā)病季節(jié)的差異，而辨風(fēng)熱毒邪、風(fēng)熱暑邪、風(fēng)寒濕邪等不同。并結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)等因素，審查病因，洞悉病機(jī)，隨證施治。

2氣分熱盛是病毒性肺炎的病機(jī)關(guān)鍵

田老認(rèn)為病毒性肺炎的病機(jī)雖有由表入里，由實(shí)轉(zhuǎn)虛或衛(wèi)氣營(yíng)血傳變的一般規(guī)律。但關(guān)鍵在氣分熱盛。病毒性肺炎因風(fēng)熱毒邪、風(fēng)熱暑邪、風(fēng)寒濕邪乘虛而入，使肺衛(wèi)受病，一般在衛(wèi)分短暫，即轉(zhuǎn)氣分。臨床不少病邪直入氣分或新感引動(dòng)肺經(jīng)伏熱，初起即見(jiàn)氣分癥狀，表現(xiàn)出高熱，少汗，煩渴，面赤，咳吐黃痰，喘促氣粗等。氣分熱盛即可是痰熱壅肺證，亦可見(jiàn)熱郁少陽(yáng)證、陽(yáng)明腑實(shí)證，還可見(jiàn)痰熱結(jié)胸證，痰熱血瘀證等。田老認(rèn)為多數(shù)病例能在氣分治愈，不傳營(yíng)分血分。病重者可出現(xiàn)氣營(yíng)兩燔、熱入心營(yíng)，病危者可見(jiàn)熱入心包、熱極生風(fēng)等。因此，田老視氣分熱盛為本病的病機(jī)關(guān)鍵，既是幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也是防止傳變、阻斷病情發(fā)展的關(guān)鍵。