3清氣解毒是病毒性肺炎的基本治法

病毒性肺炎關(guān)鍵病機(jī)是“氣分熱盛”，其治療自當(dāng)以清氣解毒為基本原則。田老以銀花、連翹、黃芩、蘆根、敗醬草、全瓜蔞、川貝母、杏仁、甘草為基本方。方中銀花、連翹、黃芩、蘆根、敗醬草為主藥，清氣分熱盛，解氣分熱毒。全瓜蔞、川貝母、杏仁為輔藥，清熱化痰止咳。甘草調(diào)和諸藥。若新感風(fēng)寒引動(dòng)肺經(jīng)伏熱者加麻黃、石膏，取麻杏石甘湯外解風(fēng)寒內(nèi)清里熱。若痰熱結(jié)胸者加黃連、半夏與全瓜蔞配伍為小陷胸湯，以清熱化痰，寬胸散結(jié)。痰熱血瘀出現(xiàn)舌暗、舌下脈迂曲、兩頰口唇暗紅、指端青紫時(shí)加赤芍、川芎、沒藥，以活血祛瘀。如熱在少陽(yáng)改用蒿芩清膽湯加減。若熱在陽(yáng)明出現(xiàn)腑實(shí)之證急投大承氣湯以除腸而瀉肺熱。是知田老治療本病，既有原則性，又有靈活性，而不專執(zhí)一方。

4典型病例

董某，男，35歲?；颊哂?997年2月初突然起病，發(fā)熱、咽痛、咳嗽、胸悶1月入院。入院時(shí)體溫波動(dòng)在37°。c～39.5°。c之間。每晚開始發(fā)熱，夜間汗出，凌晨熱退，伴咽痛，咳嗽少痰，胸悶，頭痛，便稀，舌紅，苔黃厚，脈弦數(shù)。西醫(yī)查血象正常，全胸片示右下紋理增粗，右下小片點(diǎn)狀陰影，胸部ct與胸片結(jié)果大致相同，纖支鏡未見明顯異常，連續(xù)五次痰培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)，連續(xù)五次未找到抗酸桿菌。經(jīng)院內(nèi)外會(huì)診多次，以抗感染、抗癆治療1月無(wú)效。擬診為病毒性肺炎，停用西藥，請(qǐng)?zhí)锢显\治。田老認(rèn)為熱在氣分，濕熱邪犯少陽(yáng)。治以清氣解毒為主。因兼有濕邪，故治用清化透邪的蒿芩清膽湯化裁。藥用青蒿、黃芩、枳實(shí)、茯苓、全瓜蔞、杏仁各15g,法半夏、陳皮、竹茹、川貝母各10g，銀花30g,連翹20g。每日2劑，分四次溫服。兩天后體溫開始下降，守上方加藿香10g,赤芍15g,每日1劑，連服4劑，熱退病減。繼用上方加減6劑后，病人痊愈出院。