病因

西醫(yī)病因

引起急性輸卵管炎最常見的致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，其次為厭氧性鏈球菌、脆弱桿菌等。

流行病學(xué)

本病多發(fā)生于生育期年齡的婦女，絕經(jīng)期后較少發(fā)生。

病機(jī)探微

本病的形成，亦與濕、熱、毒關(guān)系密切，多因經(jīng)期產(chǎn)后、胞脈空虛之時，濕、熱。毒之邪乘虛而入，與敗血搏結(jié)于胞絡(luò)，凝滯于少腹或傷及沖、任、帶脈、使其功能失調(diào)而形成。當(dāng)邪氣較盛、正氣能與之抗?fàn)帟r，多表現(xiàn)為劇烈腹痛，伴高熱、寒戰(zhàn)。濕、熱、毒之邪循經(jīng)下注，可出現(xiàn)白帶量多，色質(zhì)異常。濕、熱、毒蘊(yùn)結(jié)于下焦，膀胱氣化失常，可出現(xiàn)尿頻、尿意甚至尿痛。經(jīng)過正邪的交爭，若邪氣益盛，正氣愈表，則病勢進(jìn)一步惡化，當(dāng)正氣漸復(fù)、邪氣漸衰，則病勢漸緩，濕熱毒之邪蘊(yùn)給日久，瘀阻不化，阻遏陽氣運(yùn)行，下腹失于溫煦，則可導(dǎo)致少腹冷痛、白帶量多質(zhì)稀、月經(jīng)紊亂、甚至宮寒不孕等。亦可因平素攝生不潔或感受寒濕之邪，表現(xiàn)為兩側(cè)少腹隱隱作痛、喜溫喜按等慢性過程。

病理生理學(xué)

1.急性輸卵管炎巨檢可見輸卵管顯著充血增粗，周圍與腹膜有粘連，嚴(yán)重時可將傘端開口封閉。鏡下檢查可見粘膜上皮基本正常，或輕度水腫，但肌層有重度水腫和大量中性白細(xì)胞浸潤。