肛裂特別是急性肛裂與肛管損傷在診斷上有一定難度。此二者裂口均新鮮，常伴有鮮血點滴，都常見于大便干燥，用力排便后。但肛裂多持續(xù)性便秘，排便困難，裂口疼痛，呈惡性循環(huán)式加重。而肛管損傷則是一過性，偶然現(xiàn)象，其自愈性極明顯。

此外，肛裂多表現(xiàn)在肛門本身及其肛門的排泄功能方面。而肛管損傷，則除了大便秘結(jié)外，還有外力作用及其他情況導致的肛管損傷，具有非常明確的外部原因，譬如，肛門窺器使用時，用力過猛等，均可致肛管損傷。