老柴今年60歲，患高血壓已經(jīng)好幾年了，因?yàn)闆]有什么不舒服，也就沒放在心上。這天早上晨練之后，突然感到胸、背部劇烈疼痛。靜臥休息，服用速效救心丸，癥狀絲毫沒有緩解，血壓持續(xù)升高。于是急診送到，醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)了病情，又作急診ct，結(jié)果老柴被診斷為胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是胸主動(dòng)脈壁在受到某些病理因素的破壞后，高速、高壓的主動(dòng)脈血流將其內(nèi)膜撕裂，使主動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜分離，形成夾層。完整的血管內(nèi)出現(xiàn)了兩個(gè)腔，原本的血管腔稱為真腔，新形成的稱假腔。假腔持續(xù)擴(kuò)大，形成瘤樣擴(kuò)張的胸主動(dòng)脈壁外膜，隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致患者大出血而死亡。常見引起胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的原因有動(dòng)脈硬化、高血壓、醫(yī)源性損傷、炎癥、馬凡氏綜合征等。其中因動(dòng)脈硬化引起的夾層動(dòng)脈瘤常見于50～60歲的男性患者，患者感到胸背部撕裂樣疼痛，醫(yī)生稱為“瀕死樣疼痛”。一旦發(fā)生破裂引起大出血，搶救難度大，死亡率極高，被形象的比喻為人體的“不定時(shí)炸彈”。

對(duì)胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤傳統(tǒng)的方法，是開胸甚至開腹，用一段人工血管置換掉病變的動(dòng)脈。但手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，存在很高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生發(fā)明了一種稱為“血管腔內(nèi)隔絕術(shù)”的治療方法。手術(shù)醫(yī)生在患者腹股溝處作一小切口，從股動(dòng)脈導(dǎo)入微細(xì)的導(dǎo)絲導(dǎo)管，在x線下注入造影劑，即可發(fā)現(xiàn)裂口的位置。導(dǎo)入一個(gè)帶膜的支架型人工血管緊貼在裂口處，支架與血管壁緊密貼合在一起，裂口就被完全封閉，避免血流由裂口進(jìn)入并反復(fù)沖擊假腔，導(dǎo)致破裂的危險(xiǎn)。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，具有創(chuàng)傷小、耗時(shí)短的優(yōu)點(diǎn)。