
股骨干骨折由于部位不同可分為上1/3骨折,中1/3骨折和下1/3骨折,以中下1/3交界處骨折最為多見。一般股骨上1/3骨折時(shí),其移位方方向比較規(guī)律,骨折近端因受外展、外旋肌群和髂腰肌的作用而出現(xiàn)外展、外旋和屈曲等向前、外成角突起移位,骨折遠(yuǎn)端則向內(nèi)、向后、向上重疊移位,股骨中1/3骨折時(shí),除原骨折端向上重疊外,移位多隨暴力方向而異,一般遠(yuǎn)折端多向后向內(nèi)移位。股骨下1/3骨折時(shí),近折端因受內(nèi)收肌的牽拉而向后傾斜成角突起移位。有損傷腘窩部動(dòng)、靜脈及神經(jīng)的危險(xiǎn)。
二、臨床表現(xiàn)
股骨干骨折后疼痛和功能喪失均較明顯。多有較嚴(yán)重腫脹,有程度不等的短縮和成角,旋轉(zhuǎn)畸形,局部壓痛,縱向推頂、叩擊、扭旋痛和骨軟活動(dòng)等,均十分明顯。移動(dòng)患肢和手法檢查時(shí)可感覺或聽到骨擦音,股骨干骨折即是無移位骨折,其下肢的主要功能也將完全喪失,股骨干下1/3骨折時(shí),由于遠(yuǎn)折端向后成角突起移位,可損傷腘窩血管和神經(jīng),應(yīng)仔細(xì)檢查足背和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況和足踝的運(yùn)動(dòng)及感覺情況。