眼眶擊出性骨折

擊出性骨折又稱眶底爆折。早在1889年，lang首次報(bào)道一例由于眶底骨折引起眼球陷沒和復(fù)視的病例，以后king（1944）又有報(bào)道，smith（1957）正式命名擊出性骨折（blow-outfracture）。提醒顳骨骨折的概述

診斷

1.檢查眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，若患側(cè)眼球不能向上轉(zhuǎn)動(dòng)，即可確定診斷。

2.眶緣觸診，有無階梯狀變形和移位。

3.眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木，有參考價(jià)值。

4.下直肌牽引試驗(yàn)結(jié)膜囊內(nèi)表面麻醉，用眼科有齒鉗從鞏膜挾住下直肌肌腱，使眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，如已被嵌頓，則眼球向上運(yùn)動(dòng)受限，可與健側(cè)比較。

下直肌牽引試驗(yàn)

用鑷子夾持下直肌腱膜，證明眼球旋上運(yùn)動(dòng)已恢復(fù)者為陰性。

5.x線片有重要診斷價(jià)值，攝鼻頦位、鼻額位及側(cè)位片，可發(fā)現(xiàn)下列病變①上頜竇頂部有不正常的軟組織影。②可見眶內(nèi)組織脫入上頜竇頂部，呈懸滴吊床樣陰影。③有時(shí)可見血液和眶底骨片突入上頜竇中。④眶底骨質(zhì)缺損。

6.眶部ct掃描軸位及冠狀面ct掃描能清晰地顯示骨折狀態(tài)和眶內(nèi)容物脫出程度，也可顯示面部其他骨折，能為患者的傷情進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。