3.椎體前脫位合并椎體前緣骨折。

4.頸椎后結(jié)構(gòu)無骨折，則脫位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分開。椎弓骨折者其椎板和棘突與下位脊椎正常排列。

損傷節(jié)段的斷層攝片和ct掃描顯示細微或隱匿的骨關(guān)節(jié)損傷，mri成像可將脊髓形態(tài)和椎管相互關(guān)系加以顯示。

治療措施

非手術(shù)治療急診處理應(yīng)十分注意損傷機制，一經(jīng)診斷后不可將頸椎伸展，以防頸脊髓損傷，宜應(yīng)用枕頜帶牽引或顱骨牽引，牽引的方向使頸椎略屈曲位。牽引重量應(yīng)與合并脊髓損傷的骨折脫位一樣，以2～3kg開始，在密切觀察下逐漸加重。一經(jīng)復(fù)位，將頸椎維持在生理位，3周后用頭頸胸石膏固定，為期3個月。牽引過程中如果出現(xiàn)神經(jīng)刺激或壓迫癥狀應(yīng)調(diào)整牽引重量和方向。癥狀不消失或有加重傾向應(yīng)立即中止?fàn)恳荒転榍蟮脧?fù)位而損傷脊髓。采用維持重量牽引3周，爾后石膏頸領(lǐng)固定，待后期手術(shù)固定。手術(shù)治療

手術(shù)的目的在于重新獲得頸椎的穩(wěn)定性，并恢復(fù)或擴大損傷節(jié)段的椎管，防止以后慢性壓迫的出現(xiàn)。手術(shù)經(jīng)前路切除損傷節(jié)段突向椎管的椎體后緣骨質(zhì)，操作必須細致，嚴防損傷脊髓，并將自體髂骨植入其間隙，確保頸椎前結(jié)構(gòu)獲得骨性融合，以達到穩(wěn)定的目的，術(shù)后應(yīng)用石膏頸領(lǐng)固定3個月。