頸椎骨折和截癱
導(dǎo)讀：樞椎齒突基部骨折時(shí)，也可能因當(dāng)時(shí)環(huán)椎移位不明顯，而被忽視，骨折未能及時(shí)固定而不愈合或延遲愈合，以后癥狀減輕，病人開始活動(dòng)時(shí)，可發(fā)生環(huán)椎遲發(fā)性脫位或遲發(fā)性截癱。
（二）頸椎骨折或脫位
1.壓縮或移位較輕者，用頜枕吊帶在臥位牽引復(fù)位。牽引重量3～5kg。復(fù)位后隨即用頭頸有石膏固定，固定時(shí)間約3個(gè)月。石膏干硬扣即起床活動(dòng)。
2.有明顯壓縮或移位，或有斗脫位者，用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。牽引重量3～5kg，必要時(shí)可增加6～10kg。及時(shí)攝x線片復(fù)查，如已復(fù)位，即用頭頸胸石膏固定，固定時(shí)間同前。
3.頸椎骨折脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者，病情較復(fù)發(fā)樣，危險(xiǎn)性較大。須行閉合或切開復(fù)位，但要特別謹(jǐn)慎。
截癱
椎骨或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可壓迫脊髓或馬尾，使之發(fā)生不同程度的損傷，受傷平面以下，雙側(cè)胸、腹部以下對稱性感覺、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失和膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的，稱完全性截癱，還有一部分功能存在的，稱不完全性截癱。頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙者，為四肢癱瘓，簡稱“四癱”。脊髓損傷后，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的神經(jīng)檢查，包括感覺、運(yùn)動(dòng)、反射、括約肌功能及植物神經(jīng)功能檢查。
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