頸椎骨折與脫位

1、頸椎半脫位比較多見?？梢蚱嚰眲x車，乘客頭部受慣作用，猛向前傾引起。這種損傷易被忽視，可引起截癱。

2、頸椎椎體骨折多發(fā)生于頸5～7椎體，由于強(qiáng)力過度屈曲引起。常合并脫位及椎間盤急性突出，引起脊髓損傷。

3、頸椎脫位多由屈曲性損傷引起。下一椎體的臆緣被壓縮后，脫位之椎體向前移位，一側(cè)或兩側(cè)椎間小關(guān)蕞可發(fā)生交鎖，脊髓常被挫傷或壓迫。

4、環(huán)樞椎骨折與脫位在頸椎屈曲型損傷時(shí)，環(huán)椎橫韌帶斷裂，環(huán)椎向前脫位。也可樞椎齒突基底部發(fā)生骨折、環(huán)椎向前脫位。兩種情況均可引起脊髓損傷。但扣者因斷裂之齒突與環(huán)椎一齊向前移位，脊髓受壓的危險(xiǎn)性較小。樞椎齒突基部骨折時(shí)，也可能因當(dāng)時(shí)環(huán)椎移位不明顯，而被忽視，骨折未能及時(shí)固定而不愈合或延遲愈合，以后癥狀減輕，病人開始活動(dòng)時(shí)，可發(fā)生環(huán)椎遲發(fā)性脫位或遲發(fā)性截癱。環(huán)樞椎亦可發(fā)生伸展型骨折-脫位，齒突基底骨折，環(huán)椎向后脫位，黃韌帶擠入椎管內(nèi)，引起脊髓損傷。暴力垂直向下，擊于頭部，擠壓側(cè)塊，使其向兩側(cè)分開，環(huán)椎前、后弓較薄弱，可發(fā)生骨折。

臨床表現(xiàn)

（一）有嚴(yán)重外傷史，如從高空落下，重物打擊頭、頸、肩或背部，跳水受傷，塌方事故時(shí)被泥土、礦石掩埋等。